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NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES
PERSONA JURÍDICA
PERSONA NATURAL
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CÉDULA DE CIUDADANÍA
CÉDULA DE EXTRANJERÍA
NIT
PASAPORTE
REGISTRO NUIP
TARJETA DE IDENTIDAD
Número de Documento (*)
Dígito de Verificación
Nombres y Apellidos / Razón Social (*)
Genero
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FEMENINO
MASCULINO
NO QUIERO PRECISARLO EN ESTE MOMENTO
Información Poblacional
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INDÍGENAS
NEGRA, AFROCOLOMBIANA, PALENQUERO, RAIZAL
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
PERIODISTA
PERSONAS DE ESPECIAL ATENCIÓN
ROM
VICTIMAS
Notificación
Notificación de la Respuesta (*)
[Seleccione]
CORREO ELECTRÓNICO
DIRECCIÓN FÍSICA
Pais (*)
[Seleccione]
AFGANISTÁN
ALAND
ALBANIA
ALEMANIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILA
ANTÁRTIDA
ANTIGUA Y BARBUDA
ANTILLAS NEERLANDESAS
ARABIA SAUDITA
ARGELIA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
ARY MACEDONIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAYÁN
BAHAMAS
BAHREIN
BANGLADESH
BARBADOS
BÉLGICA
BELICE
BENÍN
BERMUDAS
BIELORRUSIA
BOLIVIA
BOSNIA Y HERZEGOVINA
BOTSUANA
BRASIL
BRUNÉI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
BUTÁN
CABO VERDE
CAMBOYA
CAMERÚN
CANADÁ
CHAD
CHILE
CHINA
CHIPRE
CIUDAD DEL VATICANO
COLOMBIA
COMORAS
COREA DEL NORTE
COREA DEL SUR
COSTA DE MARFIL
COSTA RICA
CROACIA
CUBA
DINAMARCA
DOMINICA
ECUADOR
EGIPTO
EL SALVADOR
EMIRATOS ÁRABES UNIDOS
ERITREA
ESLOVAQUIA
ESLOVENIA
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS
ESTONIA
ETIOPÍA
FILIPINAS
FINLANDIA
FIYI
FRANCIA
GABÓN
GAMBIA
GEORGIA
GHANA
GIBRALTAR
GRANADA
GRECIA
GROENLANDIA
GUADALUPE
GUAM
GUATEMALA
GUAYANA FRANCESA
GUERNSEY
GUINEA
GUINEA ECUATORIAL
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITÍ
HONDURAS
HONG KONG
HUNGRÍA
INDIA
INDONESIA
IRÁN
IRAQ
IRLANDA
ISLA BOUVET
ISLA DE MAN
ISLA DE NAVIDAD
ISLANDIA
ISLAS CAIMÁN
ISLAS COCOS
ISLAS COOK
ISLAS FEROE
ISLAS GEORGIAS DEL SUR Y SANDWICH DEL SUR
ISLAS HEARD Y MCDONALD
ISLAS MALVINAS
ISLAS MARIANAS DEL NORTE
ISLAS MARSHALL
ISLAS PITCAIRN
ISLAS SALOMÓN
ISLAS TURCAS Y CAICOS
ISLAS ULTRAMARINAS DE ESTADOS UNIDOS
ISLAS VÍRGENES BRITÁNICAS
ISLAS VÍRGENES ESTADOUNIDENSES
ISRAEL
ITALIA
JAMAICA
JAPÓN
JERSEY
JORDANIA
KAZAJISTÁN
KENIA
KIRGUISTÁN
KIRIBATI
KUWAIT
LAOS
LESOTO
LETONIA
LÍBANO
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURGO
MACAO
MADAGASCAR
MALASIA
MALAWI
MALDIVAS
MALI
MALTA
MARRUECOS
MARTINICA
MAURICIO
MAURITANIA
MAYOTTE
MÉXICO
MICRONESIA
MOLDAVIA
MÓNACO
MONGOLIA
MONTENEGRO
MONTSERRAT
MOZAMBIQUE
NAMIBIA
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGERIA
NIGERIA
NIUE
NORFOLK
NORUEGA
NUEVA CALEDONIA
NUEVA ZELANDA
OMÁN
PAÍSES BAJOS
PAKISTÁN
PALAOS
PALESTINA (ANP)
PANAMÁ
PAPÚA NUEVA GUINEA
PARAGUAY
PERÚ
POLINESIA FRANCESA
POLONIA
PORTUGAL
PUERTO RICO
QATAR
REINO UNIDO
REPÚBLICA CENTROAFRICANA
REPÚBLICA CHECA
REPÚBLICA DEL CONGO
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO
REPÚBLICA DOMINICANA
REUNIÓN
RUANDA
RUMANIA
RUSIA
SAHARA OCCIDENTAL
SAMOA
SAMOA AMERICANA
SAN BARTOLOMEO
SAN CRISTÓBAL Y NIEVES
SAN MARINO
SAN MARTÍN (PARTE FRANCESA)
SAN PEDRO Y MIQUELÓN
SAN VICENTE Y LAS GRANADINAS
SANTA HELENA
SANTA LUCÍA
SANTO TOMÉ Y PRÍNCIPE
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SIERRA LEONA
SINGAPUR
SIRIA
SOMALIA
SRI LANKA
SUDÁFRICA
SUDÁN
SUECIA
SUIZA
SURINAM
SVALBARD Y JAN MAYEN
SWAZILANDIA
TAILANDIA
TAIWÁN
TANZANIA
TAYIKISTÁN
TERRITORIO BRITÁNICO DEL OCÉANO ÍNDICO
TERRITORIOS AUSTRALES Y ANTÁRTICAS FRANCESES
TIMOR ORIENTAL
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD Y TOBAGO
TÚNEZ
TURKMENISTÁN
TURQUÍA
TUVALU
UCRANIA
UGANDA
UNIÓN DE MYANMAR (BURMA)
URUGUAY
UZBEKISTÁN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
WALLIS Y FUTUNA
YEMEN
YIBUTI
ZAMBIA
ZIMBABUE
Departamento (*)
[Seleccione]
Ciudad (*)
[Seleccione]
Dirección de Notificación
Parte Uno
AUTOPISTA
AVENIDA
AVENIDA CALLE
AVENIDA CARRERA
BULEVAR
CALLE
CARRERA
CARRETERA
CIRCULAR
CIRCUNVALAR
CUENTAS CORRIDAS
DIAGONAL
PASAJE
PASEO
PEATONAL
TRANSVERSAL
TRONCAL
VARIANTE
VÍA
Número
Letra
Prefijo
Parte Dos
ESTE
NORTE
OESTE
SUR
Número
Letra
Sufijo
Letra Sufijo
Número
Complemento
ADMINISTRACIÓN
AGRUPACIÓN
ALTILLO
APARTAMENTO
AUTOPISTA
AVENIDA
AVENIDA CALLE
AVENIDA CARRERA
BARRIO
BLOQUE
BODEGA
BULEVAR
CALLE
CARRERA
CARRETERA
CASA
CÉLULA
CENTRO COMERCIAL
CIRCULAR
CIRCUNVALAR
CIUDADELA
CONJUNTO
CONSULTORIO
CUENTAS CORRIDAS
DEPOSITO
DEPOSITO SÓTANO
DIAGONAL
EDIFICIO
ENTRADA
ESQUINA
ESTACIÓN
ETAPA
EXTERIOR
FINCA
GARAJE
GARAJE SÓTANO
INTERIOR
KILÓMETRO
LOCAL
LOCAL MEZZANINE
LOTE
MANZANA
MEZZANINE
MÓDULO
OFICINA
PARQUE
PARQUEADERO
PASAJE
PASEO
PEATONAL
PENT-HOUSE
PISO
PLANTA
PORTERÍA
PREDIO
PUESTO
RESIDENCIAL
ROUND POINT
SECTOR
SEMISÓTANO
SÓTANO
SUITE
SUPERMANZANA
TERRAZA
TORRE
TRANSVERSAL
TRONCAL
UNIDAD
UNIDAD RESIDENCIAL
URBANIZACIÓN
VARIANTE
VEREDA
VÍA
ZONA
Complemento Uno
Dirección (*)
Teléfono
Celular
Correo Electrónico (*)
Validar Correo Electrónico (*)
Descripción de la Solicitud
Descripción de la Solicitud (*)
Queja
Nombre Funcionario / Servicio Cuestionado
Fecha Incidente
Hora Incidente
Reclamo
Tramite que Presento el Incidente
Denuncia
Tipo de Producto
[Seleccione]
ALIMENTOS Y BEBIDAS
COSMÉTICOS, ASEO, PLAGUICIDAS Y PRODUCTOS DE HIGIENER DOMÉSTICA
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y OTRAS TECNOLOGÍAS
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS
OPERACIONES SANITARIAS
SIN ASIGNAR
Registro - Notificación - Registro Sanitario INVIMA
Motivo Denuncia
[Seleccione]
ALÉRGENOS NO DECLARADOS EN LA ETIQUETA
CONDICIONES DE HIGIENE, LOCATIVAS Y SANITARIAS
CONTRABANDO
CUERPO EXTRAÑO
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS (INFECCIÓN O INTOXICACIÓN)
ETIQUETADO
FECHA DE VENCIMIENTO
HURTO DE MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO
INDICACIÓN TERAPÉUTICA
MARCA
MUESTRA MÉDICA
OTRO- ¿CUÁL?
PLANTA DE BENEFICIO/SACRIFICIO ANIMAL
PLANTAS DE BENEFICIO ILEGALES
PRODUCTO EN MAL ESTADO
PRODUCTO INSTITUCIONAL
PUBLICIDAD
REACCIONES ADVERSAS COMPROBADAS DEL PRODUCTO
SACRIFICIO CLANDESTINO
SIN FECHAS DE LOTES Y VENCIMIENTO O ALTERADAS
SUPLANTACIÓN DE FUNCIONARIOS - FALSIFICACIÓN- SIN REGISTRO SANITARIO INVIMA
Número de Lote, Serial y/o Referencia
Fecha de Vencimiento
Nombre del Fabricante
Marca o Nombre Comercial del Producto
Nombre del Establecimiento donde se adquirió el producto
Pais
[Seleccione]
AFGANISTÁN
ALAND
ALBANIA
ALEMANIA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILA
ANTÁRTIDA
ANTIGUA Y BARBUDA
ANTILLAS NEERLANDESAS
ARABIA SAUDITA
ARGELIA
ARGENTINA
ARMENIA
ARUBA
ARY MACEDONIA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAYÁN
BAHAMAS
BAHREIN
BANGLADESH
BARBADOS
BÉLGICA
BELICE
BENÍN
BERMUDAS
BIELORRUSIA
BOLIVIA
BOSNIA Y HERZEGOVINA
BOTSUANA
BRASIL
BRUNÉI
BULGARIA
BURKINA FASO
BURUNDI
BUTÁN
CABO VERDE
CAMBOYA
CAMERÚN
CANADÁ
CHAD
CHILE
CHINA
CHIPRE
CIUDAD DEL VATICANO
COLOMBIA
COMORAS
COREA DEL NORTE
COREA DEL SUR
COSTA DE MARFIL
COSTA RICA
CROACIA
CUBA
DINAMARCA
DOMINICA
ECUADOR
EGIPTO
EL SALVADOR
EMIRATOS ÁRABES UNIDOS
ERITREA
ESLOVAQUIA
ESLOVENIA
ESPAÑA
ESTADOS UNIDOS
ESTONIA
ETIOPÍA
FILIPINAS
FINLANDIA
FIYI
FRANCIA
GABÓN
GAMBIA
GEORGIA
GHANA
GIBRALTAR
GRANADA
GRECIA
GROENLANDIA
GUADALUPE
GUAM
GUATEMALA
GUAYANA FRANCESA
GUERNSEY
GUINEA
GUINEA ECUATORIAL
GUINEA-BISSAU
GUYANA
HAITÍ
HONDURAS
HONG KONG
HUNGRÍA
INDIA
INDONESIA
IRÁN
IRAQ
IRLANDA
ISLA BOUVET
ISLA DE MAN
ISLA DE NAVIDAD
ISLANDIA
ISLAS CAIMÁN
ISLAS COCOS
ISLAS COOK
ISLAS FEROE
ISLAS GEORGIAS DEL SUR Y SANDWICH DEL SUR
ISLAS HEARD Y MCDONALD
ISLAS MALVINAS
ISLAS MARIANAS DEL NORTE
ISLAS MARSHALL
ISLAS PITCAIRN
ISLAS SALOMÓN
ISLAS TURCAS Y CAICOS
ISLAS ULTRAMARINAS DE ESTADOS UNIDOS
ISLAS VÍRGENES BRITÁNICAS
ISLAS VÍRGENES ESTADOUNIDENSES
ISRAEL
ITALIA
JAMAICA
JAPÓN
JERSEY
JORDANIA
KAZAJISTÁN
KENIA
KIRGUISTÁN
KIRIBATI
KUWAIT
LAOS
LESOTO
LETONIA
LÍBANO
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA
LUXEMBURGO
MACAO
MADAGASCAR
MALASIA
MALAWI
MALDIVAS
MALI
MALTA
MARRUECOS
MARTINICA
MAURICIO
MAURITANIA
MAYOTTE
MÉXICO
MICRONESIA
MOLDAVIA
MÓNACO
MONGOLIA
MONTENEGRO
MONTSERRAT
MOZAMBIQUE
NAMIBIA
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGERIA
NIGERIA
NIUE
NORFOLK
NORUEGA
NUEVA CALEDONIA
NUEVA ZELANDA
OMÁN
PAÍSES BAJOS
PAKISTÁN
PALAOS
PALESTINA (ANP)
PANAMÁ
PAPÚA NUEVA GUINEA
PARAGUAY
PERÚ
POLINESIA FRANCESA
POLONIA
PORTUGAL
PUERTO RICO
QATAR
REINO UNIDO
REPÚBLICA CENTROAFRICANA
REPÚBLICA CHECA
REPÚBLICA DEL CONGO
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO
REPÚBLICA DOMINICANA
REUNIÓN
RUANDA
RUMANIA
RUSIA
SAHARA OCCIDENTAL
SAMOA
SAMOA AMERICANA
SAN BARTOLOMEO
SAN CRISTÓBAL Y NIEVES
SAN MARINO
SAN MARTÍN (PARTE FRANCESA)
SAN PEDRO Y MIQUELÓN
SAN VICENTE Y LAS GRANADINAS
SANTA HELENA
SANTA LUCÍA
SANTO TOMÉ Y PRÍNCIPE
SENEGAL
SERBIA
SEYCHELLES
SIERRA LEONA
SINGAPUR
SIRIA
SOMALIA
SRI LANKA
SUDÁFRICA
SUDÁN
SUECIA
SUIZA
SURINAM
SVALBARD Y JAN MAYEN
SWAZILANDIA
TAILANDIA
TAIWÁN
TANZANIA
TAYIKISTÁN
TERRITORIO BRITÁNICO DEL OCÉANO ÍNDICO
TERRITORIOS AUSTRALES Y ANTÁRTICAS FRANCESES
TIMOR ORIENTAL
TOGO
TOKELAU
TONGA
TRINIDAD Y TOBAGO
TÚNEZ
TURKMENISTÁN
TURQUÍA
TUVALU
UCRANIA
UGANDA
UNIÓN DE MYANMAR (BURMA)
URUGUAY
UZBEKISTÁN
VANUATU
VENEZUELA
VIETNAM
WALLIS Y FUTUNA
YEMEN
YIBUTI
ZAMBIA
ZIMBABUE
Departamento
[Seleccione]
Ciudad
[Seleccione]
Dirección del Evento
Parte Uno
AUTOPISTA
AVENIDA
AVENIDA CALLE
AVENIDA CARRERA
BULEVAR
CALLE
CARRERA
CARRETERA
CIRCULAR
CIRCUNVALAR
CUENTAS CORRIDAS
DIAGONAL
PASAJE
PASEO
PEATONAL
TRANSVERSAL
TRONCAL
VARIANTE
VÍA
Número
Letra
Prefijo
Parte Dos
ESTE
NORTE
OESTE
SUR
Número
Letra
Sufijo
Letra Sufijo
Número
Complemento
ADMINISTRACIÓN
AGRUPACIÓN
ALTILLO
APARTAMENTO
AUTOPISTA
AVENIDA
AVENIDA CALLE
AVENIDA CARRERA
BARRIO
BLOQUE
BODEGA
BULEVAR
CALLE
CARRERA
CARRETERA
CASA
CÉLULA
CENTRO COMERCIAL
CIRCULAR
CIRCUNVALAR
CIUDADELA
CONJUNTO
CONSULTORIO
CUENTAS CORRIDAS
DEPOSITO
DEPOSITO SÓTANO
DIAGONAL
EDIFICIO
ENTRADA
ESQUINA
ESTACIÓN
ETAPA
EXTERIOR
FINCA
GARAJE
GARAJE SÓTANO
INTERIOR
KILÓMETRO
LOCAL
LOCAL MEZZANINE
LOTE
MANZANA
MEZZANINE
MÓDULO
OFICINA
PARQUE
PARQUEADERO
PASAJE
PASEO
PEATONAL
PENT-HOUSE
PISO
PLANTA
PORTERÍA
PREDIO
PUESTO
RESIDENCIAL
ROUND POINT
SECTOR
SEMISÓTANO
SÓTANO
SUITE
SUPERMANZANA
TERRAZA
TORRE
TRANSVERSAL
TRONCAL
UNIDAD
UNIDAD RESIDENCIAL
URBANIZACIÓN
VARIANTE
VEREDA
VÍA
ZONA
Complemento
Dirección
Dirección electrónica donde adquirió el producto
Edad de la persona que Presentó el incidente
Genero de la Persona Afectada
[Seleccione]
FEMENINO
MASCULINO
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